La sanità negli Stati Uniti
Assistenza sanitaria negli Stati Uniti
Il sistema sanitario degli Stati Uniti, prevede che gli americani non usufruiscano di un apparato sanitario nazionale, nè tantomeno di prestazioni sanitarie gratuite. Ogni singolo cittadino paga le proprie spese mediche, comprese le degenze in ospedale, tramite la stipulazione di un'assicurazione privata, a sua scelta. É noto, come spesso abbiamo avuto modo di vedere anche in alcuni film, di quando una volta entrati in ospedale, i medici chiedano prima i dati dell'assicurazione. L’assistenza sanitaria è molto esosa, soprattutto quando è necessario un ricovero in una clinica; anche le semplici visite mediche sono salatissime, tanto che possono costare più di 500 dollari!
L'assistenza sanitaria è fornita da diverse distinte entità di natura giuridica. Le strutture sono in gran parte di proprietà del settore privato. L'assicurazione sanitaria è fornita principalmente dal settore privato, con l'eccezione di programmi pubblici come Medicare, Medicaid, Children's Health Insurance Program e Veterans Health Administration.
Almeno il 15% (oltre 45 milioni di persone) della popolazione è completamente privo di assicurazione e una parte ulteriore della popolazione è poco protetta dalla specifica assicurazione contratta e non è pienamente assicurata per le spese mediche che potrebbero sorgere. Rispetto ai dati posseduti, negli Stati Uniti la spesa per persona per l'assistenza sanitaria è maggiore che in altre parti del mondo. Il debito sanitario è la causa principale di fallimento personale negli Stati Uniti. Circa il 84,7% dei cittadini ha una qualche forma di assicurazione sanitaria, reperita attraverso il datore di lavoro o il datore di lavoro del coniuge o del genitore (59,3%), oppure individualmente contratta e acquistata (8,9%), oppure fornite da programmi di governo (27,8%).
Secondo la legge Active Labor Act, il trattamento medico di emergenza richiede a tutti gli ospedali e i pronto soccorsi di accettare tutti i pazienti, indipendentemente dalla capacità di pagare, per le cure mediche di emergenza. L'atto non fornisce l'accesso alle cure di non pronto soccorso per i pazienti che non possono permettersi di pagare per l'assistenza sanitaria, né erogare la prestazione di cure preventive e la continuità di un medico di base.
I programmi di assistenza pubblica sono selezionati a favore di particolari fasce di cittadini:
Medicare, copre in generale cittadini e residenti di 65 anni e oltre e disabili.
Medicaid, copre in genere persone a basso reddito in alcune categorie, tra cui bambini, donne incinta, e dei disabili. (dipende dallo Stato.)
State Children's Health Insurance Program, prevede l'assicurazione sanitaria per i bambini appartenenti a famiglie a basso reddito che non possono beneficiare di Medicaid. (dipende dallo Stato.)
Programmi vari per i dipendenti federali, compresi TRICARE per il personale militare.
Veterans Administration, fornisce assistenza ai veterani, le loro famiglie e ai superstiti attraverso centri medici e cliniche.
National Institutes of Health tratta i pazienti che si iscrivono nella ricerca gratuitamente.
Medical Corps dei vari rami delle forze armate.
Molto attivo è il dibattito sulla riforma del sistema sanitario negli Stati Uniti e riguarda le questioni di diritto alle cure sanitarie, accesso, equità, efficienza, costi e qualità. Molti hanno sostenuto che il sistema non fornirebbe valore equivalente per i soldi spesi, in proporzione a quelli necessari. Non è fiction sentire ogni tanto di situazioni in cui il degente non aveva la carta di credito all’atto del ricovero, e quindi avere le cure temporaneamente sospese fino a quando non si sono acquisite solide garanzie economiche in merito al pagamento del servizio medico. Pare che la stessa madre dell'attuale presidente Obama, morta diversi anni fa per un tumore alle ovaie, abbia avuto negative esperienze dalla sanità americana.
Gli attuali punti sulla proposta sanitaria dell'amministrazione Obama sono:
*Assicurazione sanitaria per tutti i cittadini, con determinate deroghe.
*Penalizzare i cittadini finanziariamente capaci che risultano non in regola con la legge.
*Nuovi clienti per le compagnie di assicurative e farmaceutiche
*Imporre un acquistabile quota fissa su quelle imprese che si distinguono per ottenere in modo significativo decine di milioni di nuovi clienti dalla nuova legge.
La riforma è attualmente ancora sotto esame delle istituzioni governative federali preposte. É qui necessario informare che alcuni Stati, individualmente, hanno adottato con serietà provvedimenti di riforma sanitaria già da diverse anni, e cioè Minnesota, Massachusetts, Connecticut: sin dal 2006 la città di San Francisco, per esempio, prevede un programma di assicurazione per tutti i residente non assicurati.
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